[申精]浅谈运动损伤，我有亲身经历

孙创凯 · 发表于 2013-8-13 21:39

是今年才进入这个论坛的，看到这个论坛里喜欢运动的棍友不少，今天特地抽出时间来和大家聊聊运动损伤。我事先声明，我并不是一位医生，我只是一位资深的病友，自从去年踝关节受伤以来一直没有停止对运动损伤以及足踝外科的研究。我就先从踝关节说起，踝关节是人体最大的负重关节，也是最容易受伤的关节，我着重说一下踝关节的扭伤，踝关节的扭伤机制分为踝关节的内翻和外翻扭伤，其中内翻扭伤最为常见。许多人包括更多医生都不能正确处理和对待踝关节扭伤，踝关节扭伤的处理应该遵循“大米”原则，大米是国际踝关节扭伤通用方法的简写rice的中文翻译，主要是为了广大国人方便记忆。扭伤后，会感到脚踝剧烈疼痛，并且迅速肿胀，这时，千万不要用手反复搓揉肿胀的部位，这是非常错误的，肿胀是因为毛细血管大量破裂，出血所致，搓揉会使毛细血管加速出血，肿胀更加严重。正确的方法是找一个安静的地方，平躺，踝关节制动，并且在72个小时内冰敷，严禁热敷，喷涂任何药物对于踝关节都没有任何好处，然后在他人的扶持下先去最近的医院拍x光以及ct排除骨折的可能，然后不要听那些砖家叫兽说的骨头没事，回家养养之类的话，尽快去有运动医学科或者足踝外科的医院，找那些专家看看。在我国，运动医学科和足踝外科都是最近1，20年才发展起来的，国外的发达国家也只不过发展了4，50年，这两个学科在国际上都是新兴医学科，所以说国内大多数骨科的所谓学历很高的专家对于扭伤都是一窍不通，认为骨头没事就没有什么大碍，耽误了很多病友，造成了很多不可挽回的遗憾，我见的太多了。任何关节，主要有这三大组织组成：关节软骨，韧带，硬质骨，我们所说的骨头就是硬质骨。关节软骨是最重要的，最难愈合，可以说几乎不可能愈合的，所以我把它排在第一位。关节软骨在x光和ct上都不显影，韧带也是一样，只有核磁共振才能大概的看清这两样，而核磁共振对很多医生的技术和经验都有不小的考验，甚至国内很多专业的运动医学科的专家都有看走眼的时候，更不要说那些三甲的砖家叫兽。正因为这样，很多专业的骨科医生忽略了核磁共振的作用，治疗原则更多的偏向骨性损伤，忽视了软组织（软骨，韧带）损伤，造成了很多治疗上的失误。对于扭伤，都伴随着韧带的撕裂。韧带的损伤分三个等级：一度损伤，二度损伤，三度损伤。对于前面的一，二度损伤，国际上都采取保守治疗，也就是石膏制动，促进韧带的愈合，对于三度损伤，国际上争议很大，有的认为要手术缝合，有的认为不需要手术，保守治疗就可以了。但是根据资料案例显示，对于三度损伤保守治疗的成功率接近百分之50，而手术缝合的成功率接近百分之90，所以我还是顷向于手术缝合。