注意安全！

21银蚂蚁 · 发表于 2009-7-18 11:46

工作原因，每次单位有了工伤事故，都是我开车带着伤者去医院，印象比较深的有两次：

第一次的伤者（叫他小钟吧）伤到了右手的拇指，是被重物砸的，开始血流的不算很多，皱着眉头自己拉开后车门坐上来，旁边有工友紧挨他坐着，我在前边开。
到了医院急诊室，大夫问了一句：“怎么了？能自己走路吗？”——他就摊下来了，工友一把扶住，才没有倒下，大夫说是晕血。
在治疗室里，大夫用消毒水擦干净伤口，发现拇指肚少了一块肉，先征求伤者和旁边人的意见：最好赶紧缝上伤口，对恢复拇指的血液循环有好处（也就是常说的，越快处理越好复原），可是因为缺一块肉（大约半个手指肚），所以疤痕较大，将来不好看，要好看的话，就要植皮，先不缝合伤口……看样子小伙子还不到二十，还没娶媳妇呢吧？”
小钟迷迷糊糊的说（就像睡不醒的样子，皱着眉头）：“怎么好看、怎么来吧……”这会儿，小忠父亲也赶到医院，俩人统一意见，要植皮，不要大疤痕！大夫赶紧处理好伤口，又把他的肚皮上剌开一个小伤口，露出真皮，将拇指肚的伤口跟肚皮伤口缝在一起——自身植皮最容易成活，等大约一个多月，拇指和肚子上的血脉流通，长在一起，就再一次手术，把肚皮上的肉多剌下一块儿来，将拇指上缺的肉补上，再从别处取一块皮肤，补在肚皮和拇指上……听着有点晕是不是？
最后结果是：拇指上有一圈不太明显的疤痕，肚皮上缺一小块肉，其他地方也丢一小块皮肤（有碍美观，于肌肤功能无碍）。
其实，这样处理，除了保证拇指肚好看点，受罪的地方却多了，拇指和肚皮在一起一个月不能动弹、也多了两块本可避免的伤疤……，要是可以接受拇指肚的残缺的话，大夫也是建议当即就把拇指缝合的，因为避免了再次手术的痛苦。虽然手术不大，但既然是手术，就会存在感染的风险，得不偿失……

大家知道为什么学校排队体检验血时，（用那个类似钢笔尖的不锈钢尖片）要刺破无名指而不是其他手指么？仔细想想，这是个很有意思的问题，有人可能想到：那个手指的敏感度低，是最不易感到疼痛的？哈哈，不是的！因为给你取血的伤口，肯定会存在感染的风险（很低的风险，但毕竟也是有可能的），无名指那里的感染风险是最低的（具体原因我不知道），所以采用无名指采血。

第二次的伤者是个女同志，三十来岁，不小心被钻床的卡头卷住了手套，卡头旋转，把右手的中指向手背那边撅折了，哭着就被几个女工扶出了车间，上车、急诊室、手术室。
也怪我多了一句嘴，让跟去的两个女工洗洗手再扶她、给她用纸擦血什么的，她们去洗手间洗手，主任大夫把我喊过去，按着她（吓坏了，不停的哎哟），她躺在简易手术台上，主任大夫指挥旁边的小大夫准备针线、纱布、然后飞起一脚就把门踢上了，那两个女工洗完手也不让进来了，我就自己按着她吧。小大夫先把吸满麻药的五毫升注射器给她打上（小钟那个也是这么打麻药：针头往受伤的手指头上狠狠一扎，再猛地一推药，眼看着手指头的肉就忽地涨起来，就跟吹气球一样一样的——说白了，就是注水肉，而且，还不是一次把五毫升推进去，一次大约一毫升多点，一个手指头，要挨四五针，忽地涨四五下，才注射完。奇怪的是，当针头刺进手指，他们俩好像都没有反应，你想啊，注射器扎进手指头耶！多疼啊？可能是伤口神经断了，感觉不到太疼吧，再说，注意力肯定都转移到血上去了），主任大夫拿起她的中指，稍稍用力，咔的一下，吓我一跳！女工问大夫怎么了，大夫说：没事，别动，关节从关节囊顶出来了，我给推回去就好了（看上去像是骨头外边的一层硬塑料，也像指甲一样，白色的包着骨头），就剩下把坏肉剪掉，缝合了——我在手术床旁按着她无伤的手，另一手掐着她的两个膝盖不让她乱动（主任交给的任务）。当然，我的眼可没闲着，千载难逢啊，一眨不眨的盯着主任的手，看他剪掉伤指的坏肉、差不多了之后，他把剩余任务交给了小大夫，小大夫明显兴奋过度，一下剪短了他认为是坏肉丝的血管——虽然并不很粗，但绝对是手指上的重量级的血管了，大约零点五的自动铅笔芯那么细，主任还没来得及喊停，一串血柱就从伤者右侧沿优美的抛物线向我这边飞来，我赶紧一后撤，全掉在脚尖前三四公分处，因为是血柱，所以落点几乎都在一点，摊了一元硬币那么大小一片的血片儿。随口问了大夫一句：动脉是吧？要不然没这么大劲儿……”大夫赶紧给止血、缝血管，没搭理我……
最后主任一句：“好了！”——说得气壮山河，让我想起《百变星君》里徐锦江给周星驰做泡面时说的：“好了，吃吧！”
放开伤者的手脚，我已不能迈步——身子前倾站了四十几分钟了，膝盖都不会打弯了……

羽凉道 · 发表于 2009-7-18 11:48

怎么个意思

tsxb · 发表于 2009-7-18 11:48

顶，我也见过一次，那人的无名指费了

e · 发表于 2009-7-18 12:22

无名指的问题我很感兴趣百度了一下跟大家分享

验血时在左手无名指的指腹上采血，是有一定的科学道理的。这是因为无名指结构较特殊。每个手指都有动静脉通过。在手指的末端形成毛细血管网，以供应手指的血液营养，并保证血液的回流。但拇指与小指肌腱活动的滑液囊比较广泛，并分别向手掌部延伸，而且互相相通。要是在这两上指头上采血，万一发生了感染，炎症就可能向后蔓延，引起手掌和另一个手指的感染，可能导致严重后果。食指和中指是人的功能手指，使用的机会较多，也不宜采血。唯有食指和无名指的滑液囊不向手掌部位延伸，而是“各自为政”，互不相连，所以一般都在无名指上采血。同时，为了不影响右手的活动，左手无名指当然是采血的最佳选择了。
http://www.hnol.net/content/2005-07/12/content_3166247.htm
手指部位神经末梢分布丰富，不同手指所受神经的支配不同，其疼痛阈值也不尽一致。小指的掌心面由尺神经支配，拇指、食指和中指的掌心面由正中神经支配，无名指的尺侧由尺神经支配，桡侧则由正中神经支配。如果在无名指的指尖中部取血，会使尺神经和正中神经的神经末梢同时受到刺激，那样引起的疼痛感较强。而取无名指指尖的尺侧取血，只会牵涉尺神经末梢，因影响范围较少，疼痛也较轻微。
手指采血虽属微小的人为创伤，但小创口仍需经过数天后才能完全愈合。日常生活中，大多数人都为右利手，即精细的复杂动作大都需要右手来完成，如拿笔写字、用筷夹菜、缝纫、锈花等，而左手则相对来讲空闲时间较多。这样，选用左手取血，对手部功能的影响也相对较小。拇指、食指和小指是人手的主要功能指，准确精细的动作要靠它们协同配合完成。中指在各项劳动中所承担的力量要大于无名指，所以化验采血的职责便理所应当地落在了左手无名指上。